在河南省濮阳市,不少缺牙的人不是不想种,而是被几个念头拦住了——"牙都掉光了还能种吗""七十多了还值当折腾吗""骨头不够是不是就没戏了"。这篇不摆大道理,就用门诊里真实遇到过的情况,一条一条说清楚。

牙掉光了,不等于只能戴活动假牙

很多人以为,牙齿一颗不剩,就只剩活动假牙一条路。其实只要牙槽骨条件允许,半口甚至全口都可以用种植来做固定修复。雅而美口腔接诊过一位 82 岁的伍先生,上颌牙列嚼不动东西已三个月,原有的烤瓷冠边缘密合欠佳、不同程度松动。何春丽副主任医师评估后,为他做了上半口即拔即种、即刻负重——手术当天就戴上牙,不必等待漫长的愈合期,之后定期复诊维护,用到现在效果依然稳定。

七十岁以上,也未必与种植无缘

年龄本身不是种植的"红线",身体条件才是关键。同一位何院长还遇到过一位 78 岁的王女士,全口缺牙多年,下颌的活动假牙吸附力差,吃饭时总松动。充分沟通后,她选择用两颗种植体支持的覆盖义齿——创伤小、恢复快、花费也更可控,戴上之后下颌假牙的稳定性和固位力明显改善,日常进食从容了许多。对高龄人群来说,方案不一定越复杂越好,适合身体条件和实际需求的,才是能长期用下去的。

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缺牙很久、骨量不足,也还有回旋余地

缺牙时间越长,牙槽骨吸收越明显,这是事实。但"骨量不足"并不等于"彻底种不了"——临床上有时可以先做骨增量改善条件,再安排种植体植入。

当然,也确实有暂时不适合种植的情况。门诊里一位 52 岁的张女士,右下后牙缺失,拍片显示牙槽骨重度吸收、骨高度与宽度都不足,又距离下颌神经管较近,医生没有勉强种植,而是为她选择了可摘局部义齿,佩戴后并无不适。到底能不能种、该怎么种,还是要拍片之后让数据说话。

拔牙和种牙,有时可以安排在同一次

不是所有情况都要"先拔、等三个月、再种"。如果牙槽条件合适、没有明显炎症,可以在拔牙的同时植入种植体,也就是常说的即刻种植;再配合即刻修复,有的当天就能戴上临时牙。

张翠翠主治医师做过这样一例:一位患者上门牙松动半年多,原烤瓷连冠已三度松动,牙龈萎缩、牙根暴露。评估后采用"即拔即种+延期冠修复",手术在数字化导航下进行,同时配合舒适化治疗,患者术后反应较小。不过即刻种植对条件的要求更严格,值不值得做,要看检查结果。

种下去之后,"养护"这件事才刚开始

种植体本身不会蛀,但周围的牙龈和骨头会因为清洁不到位而发炎。种完不是结束,定期复查、认真清洁,才决定它能不能用得久。门诊会把清洁方法和复诊节奏交代清楚,别等到不舒服了才回诊。

数字化种植,"数字化"到底体现在哪

传统种植多少有些凭经验,数字化种植更像是"先有图纸、再动工"。雅而美口腔配备口腔颌面锥形束 CT(CBCT)与口内扫描设备,可获取口腔三维数据,看清骨量、骨密度以及神经血管的走向;方案在电脑里规划好种植体的位置、角度和深度,再通过 3D 导板把它"复刻"到口内,帮助精准定位。位置更准,创伤更小,恢复也相对从容。门诊为数字化种植临床基地,也与意大利西泰克种植美学合作中心建立了合作关系。

三十余年的本地门诊,病例是怎么攒下来的

雅而美口腔始创于 1993 年,从濮阳市的劳动市场起步,如今在河南省濮阳市共有 4 家门诊部,总面积约 2800 平方米,配备 30 张牙椅和 85 名专业口腔医护人员,其中副主任医师 2 名。院长张红伟副主任医师早在 2013 年就远赴韩国学习种植技术,此后又先后到德国、意大利等地交流,回国后开展种植手术上千例。三十多年扎在濮阳,接诊的多是街坊邻里介绍来的患者,这也是门诊积累病例的底气。

谁在给你种牙

● 张红伟(院长):副主任医师,从事口腔医疗 25 余年,擅长各类口腔种植治疗与种植失败修复治疗。1990 年大学毕业后到河南省第三人民医院口腔科进修三年,2013 年赴韩国学习种植技术,已成功开展种植手术上千例。河南省口腔医学会口腔种植专业委员会委员、中华口腔医学会民营口腔医疗分会常务委员、亚太区口腔种植协会第二届理事。

● 何春丽(副主任医师):从业 22 年,辽宁医学院毕业,擅长无牙颌种植牙术、即拔即种即刻负重及各类疑难种植手术,兼长固定与活动修复、牙齿美学修复与微创拔牙;累计完成种植 2000 余例。曾先后赴韩国、德国、瑞士、意大利、埃及、新加坡等地学习,亚太区口腔种植协会第三届理事。

● 张翠翠(主治医师):从业 13 年,华北煤炭医学院毕业,2008 年师从北医名师,擅长数字化种植与舒适化治疗,累计完成牙槽外科手术约 900 例、口腔种植手术约 100 例。

一点就诊提醒

种植方案因人而异,先拍片、再决定,不要只看单一数字。有高血压、糖尿病等全身情况,就诊时如实告知医生。缺牙后尽早评估,骨量保留得越好,方案选择越从容。种完按约复查,别等出问题才回诊。

到院信息

● 门诊名称:濮阳市华龙区京开道雅而美口腔门诊部

● 地址:河南省濮阳市京开道 155 号

● 营业时间:上午 8:00-12:00,下午 14:30-18:30

● 交通:市内公交 3 路、35 路、31 路、2 路、5 路至戚城公园站

● 周边地标:戚城公园(4A 级景区)、市子路小学、子路坟

● 其他门店:雅而美口腔在濮阳另设盟东店、中原店、胜利店 3 家门诊部,可就近选择

免责声明:本文为口腔健康科普与就诊信息整理,不构成诊疗建议。具体诊疗方案请以到院检查后医生面诊意见为准。